夜间牙齿是否有危险?

医学博士杰拉德·梅斯基尔(Gerard Meskill)医学博士咬牙切齿或磨牙的发生并不新鲜圣经在旧约圣经中都提到了这种现象,“他的愤怒已经撕裂了我并且把我打倒了;他用牙齿咬了我一眼”

(约伯记16:9)和新约圣经中说:“但国度的儿女必被赶出外面的黑暗中;必有哭泣和咬牙切齿”(马太福音8:12)虽然这个问题已经持续了好几个世纪,直到最近我们才明白为什么会出现这种情况,特别是在我们睡着的夜晚,牙齿紧握或磨牙 - 这种行为被称为磨牙症 - 是一种常见的问题,可导致牙齿断裂,牙釉质损伤,头痛和颞下颌关节(TMJ)紊乱术语“磨牙症”来自希腊语“brychein”,意思是“研磨或咬住对面的上下牙齿”美国口腔疼痛学会将磨牙症定义为“昼夜或夜间功能障碍活动,包括握紧牙齿的咬合,咬牙,咬牙和磨牙“磨牙症患病率的数据根据​​研究标准,工作定义,人群样本和临床标准而有所不同确实,几乎每个人都会在某些时候咬牙或磨牙

但是,这会变成病理性的(和如上所述,当它导致牙齿受损或其他症状时,如上所述2004年,Basić和Mehulić估计,至少10%的成年人口中有临床上显着的夜间磨牙症多年(甚至几个世纪),医生和牙医对于这种夜间行为的原因一直困惑但是,我们现在明白,夜间磨牙症的一个重要原因是睡眠期间的气道不稳定,例如上气道阻力综合征(UARS)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)直接发生的情况

这是有道理的当我们入睡时,肌肉张力调节变化,导致我们的肌肉放松上呼吸道很大程度上我由肌肉和软组织组成的当我们入睡时,舌头变得不那么紧张,向气道背部消退下颌骨由于面部肌肉而保持在适当的位置,随着肌肉的放松,它也有一种倾向

舌头固定在下颌骨上,这会导致舌头向喉咙后部进一步消退

在颅面解剖结构较窄的个体中,这会导致上呼吸道阻塞或睡眠时出现阻塞

对这一过程的一种可能的防御方法是握紧牙齿,将下颌固定到位以对抗这种后退并保持呼吸道更加专利近年来,临床研究表明,睡眠期间阻塞性呼吸的治疗可以改善或消除夜间磨牙症,许多情况下Oksenberg和Arons证明了这一点

在许多情况下治疗OSA伴气道正压(例如CPAP)导致夜间磨牙症的消退受影响个体的ved这个结果由Simmons和Prehn复制,他们也证实了UARS患者的相同趋势为了在睡眠期间区分这种更微妙的阻塞性呼吸形式,他们使用食管测压来测量睡眠期间的胸内压力作为上层气道变得更窄,身体通过扩张胸部产生更负的胸内压力补偿,从而增加空气进入肺部的驱动力与更严重的OSA不同,在UARS的情况下,增加呼吸的努力可能导致短暂的中断气道塌陷前的正常睡眠模式,因此胸内压力的测量用于确定增加呼吸努力导致正常睡眠中断的时间段Simmons和Prehn表明接受CPAP治疗的UARS患者也有夜间磨牙症的显着改善,超过一半的治疗患者有完整的r解决方案,其余大部分至少具有部分分辨率所以,如果你在晚上磨牙或咬牙,醒来时有头痛或TMJ疼痛,或者你被告知你已经磨牙了,你应该考虑看一下睡觉专家,因为你可能在睡眠期间限制气流,这可能会导致心血管问题这个问题可能与圣经一样古老,但最后治疗现在可用来源:Basić,V,Mehulić,K “磨牙症:牙科医学中尚未解决的问题”Acta Stomatol Croat 2004; 38(1):93-6 Oksenberg,A,Arons,E“睡眠磨牙症与阻塞性睡眠呼吸暂停相关:持续气道正压通气的影响”Sleep Med 2002 11月; 3(6):513-5 Simmons,J Prehn,R“夜间磨牙症作为睡眠期间阻塞性呼吸的保护机制”摘要:2009年APSS会议Gerard Meskill,医学博士,神经病学家和睡眠障碍专家他完成了睡眠奖学金培训在斯坦福大学睡眠科学与医学中心该中心是睡眠医学的发源地,包括研究,临床和教育计划,这些计划已经推动了该领域的发展并改善了患者护理数十年他现在在大休斯顿地区实施睡眠障碍医学和神经病学在综合睡眠医学协会,在伍德兰兹,休斯顿医疗中心和德克萨斯州的Sugar Land办事处

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