“来自麻省理工学院,哈佛大学和达特茅斯大学的一项研究得出的结论是,医疗补助对其受益人的价值远低于该计划的实际成本。”

当众议院预算委员会主席格鲁吉亚共和党众议员Tom Price发布其委员会2017年预算决议时,他发布了预算中等部分案文,对“平价医疗法”,总统巴拉克·奥巴马签署的医疗保健法委员会进行了审判

提议重组医疗补助计划,联邦政府为穷人提供健康保险计划该决议敦促根据“平价医疗法案”废除医疗补助计划,并“给予各州更多权力控制医疗补助计划”

但有一段话引起了我们的注意:“对于太多的美国人,Medicaid是一个空洞的承诺找到医生谁将看到医疗补助受益人可能是非常具有挑战性的,因为提供者报销不足,无法负担按计划支付的费率提供护理事实上,由一个着名的团队进行的研究来自麻省理工学院,哈佛大学和达特茅斯大学的经济学家得出结论,医疗补助对其受益者的价值是显着低于该计划的实际成本“我们想知道普莱斯和他的委员会是否正确引用三位医疗保健学者的工作来支持医疗补助是”空洞的承诺“的论点,该承诺为其受益人提供”显着更低“的价值而不是实际成本事实证明,这比实际成本更复杂事实上,该论文的共同作者之一告诉PolitiFact,他对委员会试图绘制的联系提出异议

关于论文我们通过查找论文来开始我们的研究,麻省理工学院的Amy Finkelstein,哈佛大学的Nathaniel Hendren和达特茅斯的Erzo FP Luttmer于2015年6月发表了题为“医疗补助的价值:解读俄勒冈健康保险实验的结果”的文章,它研究了俄勒冈州2008年医疗补助计划的扩展数据俄勒冈州医疗补助计划为研究人员提供了一个独特的机会,因为该州只有足够的资金来支付一部分想要居住的居民为了在计划中分配点,他们建立了一个彩票这使得医疗保健经济学家有机会比较那些与医疗补助以及没有保险的对照组的健康相关结果(我们之前已经写过关于不同的研究,使用俄勒冈州的数据)本文针对的是核心医疗保健人员,但作者的使命的要点是确定每个医疗补助计划中有多少美元直接使受益人受益,而不是其他任何人的钱包受益多少

如果这个人没有被医疗补助最终覆盖,那么他一直在支付医疗保险费用

作者估计,如果医疗补助不是这样的话,每一美元的40到80美分会使那些支付这些医疗费用的人受益

地方政府,患者的亲属或朋友,或医疗保健提供者否则将不得不吃掉未报销的护理费用(每美元20至40美分)医疗补助计划的接受者将自己花费的资金替换

当研究结果出来时,一些更自由市场的医疗保健方法的支持者称其为医疗补助计划未能很好地瞄准其美元的证据

,这将是削减计划或对其进行重大改变的论据作者的回应然而,重要的是要记住,论文中研究的所有资金 - 甚至报销除了病人以外的其他人 - 都花在了代表病人患者获得了全部美元的好处,而不仅仅是20到40美分

这意味着“医疗补助对其受益人的价值”,正如决议所说,不仅仅是取代20到40美分医疗补助受益人的个人支出;更确切地说,这是接近整个美元的事情此外,该研究并未完全说明医疗补助是否是一项“空头承诺”,正如决议所说的那样,或者是医生短缺或低于市场报销率等问题

Hendren告诉我们,委员会所说的“不可忽视”,“我们在论文中没有提供任何证据表明提供者报销不足或医疗补助计划中的个人无法获得关怀,“他补充说,”结果比引用的方式更加微妙“当我们联系普莱斯的工作人员时,他们表示他们并不是说学术界已经认可了他们的具体改革努力

他们补充说,该委员会仍然认为该文件提供了一个具体的例子,证明该计划如何不及其对受益人的承诺“现在未能实现太多的承诺,我们只是引用麻省理工学院,哈佛大学和达特茅斯大学的研究作为失败的一个例子,”委员会告诉PolitiFact但是当我们由Hendren做出回应时,他持怀疑态度“我不同意我们提供的证据表明医疗补助是'失败'的受益人,”亨德伦说:“我们的研究结果表明,医疗补助的共同解释 - 即其主要受益者是登记者本身 - 如果我给1美元,就会被误导对你和你的老板一美元,你可能只愿意支付一美元只是因为程序花费两美元并不意味着它失败了,在我的观点中相反,我们也想要考虑这个计划也有利于你的老板这一事实“我们的执政价格,在他的委员会的决议中说,”对于太多的美国人来说,医疗补助是一个空洞的承诺......事实上,由麻省理工学院,哈佛大学和达特茅斯大学的着名经济学家团队进行的研究得出结论,医疗补助对其受益人的价值远远低于该计划的实际成本“学术界确实认为只有医疗补助计划的一小部分直接取代它的受益者将不得不支付他们的医疗保健费用但是即使是不能取代受益人自己支出的医疗补助资金确实会为他们的医疗保健支付费用这与该决议声称该文件显示医疗补助计划对其受益人的价值有关

显着低于该计划的实际成本“该声明​​部分准确,但遗漏了重要细节,因此我们将其评定为一半真正

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